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醫改的火,終于還是燒到了耗材
醫改的火,終于還是燒到了耗材
  • 作者:藥智網    文章來源:藥智網    點擊數:    更新時間:5/8/2019
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近日,宜賓市第二人民醫院發布的《宜賓市第二人民醫院黨委關于巡察整改進展情況的通報》中提到,醫院耗占比必須降到20%。


其原因就是在2017年、2018年,醫院耗材比未達到原國家衛計委提出“城市公立醫院耗占比控制在20%以內的改革要求”。


以下就是通報中關于耗材改革的具體內容:


 

降價減量,大勢所趨


耗材引起國家重視的原因,在于患者手術耗材使用總價格偏高,來源于單價的高與數量的多,那么降低耗材價格和耗占比就像耗材管控的兩個拳頭,不斷地進行加壓,如此形成了一個長期的管控機制。并且,耗材管控也呈現越發嚴格的趨勢。在地方上,政策也在緊鑼密鼓的落地實施。


19年1月19日,江西省衛健委發布《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》,與耗材領域相關的重點內容有三點:高值管控、耗材集采以及打擊醫藥反腐。


18年11月28日,湖南省郴州市發布文件開展低值耗材試劑掛網采購后,長沙市衛計委發布《公立醫療衛生機構低值醫用耗材及檢驗試劑陽光掛網采購監督管理相關規定》


多個案例共同提示,在未來的醫院耗材市場會形成“價低量少”局面,這不是企業所能決定的,是社會大勢所趨,企業要想在這革命的洪流中生存下來,要么做到獨家,要么降價減量,縮減成本,節約人力物力,否則必定消逝在改革的路上。


降價調控,利益博弈


漫長的降價調控過程,也是一個漫長的利益博弈的過程。


從醫院層面來講,醫用耗材一直是醫院的主力收入之一,對于自負盈虧的模式來說,相當于削減了醫院的一部分收入,并且還要投入巨大的人力物力來監管耗材渠道是否合規,在前期,必然會增加相應管理成本的投入與收入的下降。


但從另一方面來說,通過醫院耗材管控,也會設定合理的安全庫存,減少不良庫存,提高資金利用效率,實現醫院庫房“零庫存”,也可以有效地監管了醫用耗材的采購、供應、申領、使用和結算的全流程,有效地提高了醫療質量、服務質量和運營效率,實現醫療管理水平上升到一個新臺階。


從企業層面來講,耗材的出廠價格是一個恒定的比例,國家調控不會低于這個安全線,對于大多企業來說影響其實不大,真正受到影響的是有著巨大研發經費的產品,卻喪失了產品的賣點,是醫院不在考慮引入,而選擇其他替代品。


從中間商層面來講,價格與量的下降,造成利潤比例不如以前,依靠于長期供貨的中間商,或許沒什么影響,但是短期供貨的中間商,必定會面臨新的洗牌,更多把利潤看得更薄的中間商或許正是入駐醫院的絕好機會,而眾多的中小代理商和經銷商來說,也將會迎來更多的挑戰。


在醫院降價的過程中,供應商也遭遇到沒有話語權的尷尬境地,“這又是一道關于市場和價格的選擇題,不過沒得選,這個得降。


但是,面對耗材降價減量的大趨勢,企業應該順勢而為,主動降價贏得更多的市場份額才是根本之路。


藥品怎么管,耗材怎么來?


目前來看,從國家到醫院管控藥品的主要方式不外乎幾種方式,大部分高值耗材管控可以直接照搬,比如藥品領域布局基本完畢的“兩票制”與以后或許會大力開展的“4+7”都是有許多共通之處,或許說不定過兩年耗材的“4+7”也會落實。


但是照搬的同時也要注意不同之處,比如手術中具體放幾個支架,用幾個鋼釘都要根據具體情況作出調整,僵硬的規定每月用量肯定不合適,那么首要的任務必定是控制價格為優先,規范用量為次要,依賴于以后新的政策的出臺。


總而言之,國家對于醫藥行業的管控力度的加強是必然的,企業只有在順勢中尋求更好的生存機會與發展空間,正確解讀國家的意向,才能在歷史的洪流中留下或輕或重的一筆。


 

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