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國家衛健委通知,100個城市耗材采購要變!
  • 作者:未知    數據來源:國家衛健委    點擊數:    更新時間:5/24/2019
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  醫藥網5月24日訊 國家衛健委發通知,建設試點100個城市醫聯體。醫聯體內建立統一藥品耗材管理平臺,統一醫聯體內藥品、醫用耗材編碼,設專門部門承擔醫聯體財務管理等一系列工作。
 
  近日,國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局聯合印發《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》(下稱《通知》),要在100個試點城市全面啟動醫聯體網格化布局與管理,形成以城市三級醫院牽頭、基層醫療機構為基礎,康復、護理等其他醫療機構參加的醫聯體管理模式。
 
  醫聯體,耗材議價新形式
 
  所謂醫聯體,是指由不同級別、類別醫療機構之間,通過縱向或橫向醫療資源整合所形成的醫療機構聯合組織。
 
  自2016年底原國家衛計委印發《關于開展醫療聯合體建設試點工作的指導意見》以來,醫聯體這一創新舉措備受行業關注。
 
  2017年,國務院辦公廳印發的《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》提到,開展醫療聯合體建設,是深化醫改的重要步驟和制度創新,有利于調整優化醫療資源結構布局,促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉,提升基層服務能力,有利于醫療資源上下貫通,提升醫療服務體系整體效能,更好實施分級診療和滿足群眾健康需求。
 
  目前,醫聯體主要有四種組織模式,即醫聯體(醫療聯合體)、醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網。
 
  而醫聯體(即醫療聯合體)的定義,則是城市開展醫聯體建設的主要模式。即:以1家三級醫院為牽頭單位,聯合若干城市二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務中心,構建“1+X”醫聯體,縱向整合醫療資源,形成資源共享、分工協作的管理模式。
 
  有條件的地區推行醫聯體內人、財、物統一管理模式,促使醫聯體成為目標一致的共同體。不具備條件的,可在醫聯體內以對口幫扶、技術支持為紐帶形成松散型合作,引導優質醫療資源下沉,提升基層醫療服務能力。
 
  這種醫療聯合體模式以深圳市羅湖醫療集團、江蘇康復醫療集團(鎮江市第一人民醫院為牽頭單位)為代表。
 
  在部分醫療器械行業人看來,醫聯體是醫院對耗材議價的一種新形式,醫聯體內的醫院在耗材采購時話語權進一步擴大,以量換價,降低耗材采購價格。
 
  6大亮點
 
  賽柏藍器械梳理了此次通知里的《城市醫療聯合體建設試點工作方案》(下稱《方案》)文件,這些亮點值得行業關注。
 
  治理機制:
 
  探索建立由地方黨委、政府牽頭,相關政府部門和利益相關方參與的管理委員會,統籌醫聯體規劃建設、投入保障、項目實施、人事安排和考核監管等重大事項。由醫聯體負責醫療等日常業務管理。
 
  落實投入經費:
 
  根據醫聯體建設發展需要,加大財政投入力度,繼續按照公立醫院“六項投入”政策、中醫醫院投入傾斜政策、基層醫療衛生機構的補償政策和政府投入方式,按原渠道足額安排對醫聯體各醫療衛生機構的財政投入資金。
 
  耗材統一管理平臺:
 
  建立醫聯體內統一藥品耗材管理平臺,以優先配備使用基本藥物為引領,實現用藥目錄銜接、采購數據共享、處方自由流動、一體化配送支付。加強牽頭醫院對下級醫療機構用藥指導,強化藥品供應管理和短缺藥品監測應對,逐步實現藥品供應和藥學服務同質化。
 
  共享醫療資源:
 
  鼓勵由牽頭醫院設置或者社會力量舉辦醫學影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應等中心,為醫聯體內各醫療機構提供同質化、一體化服務。在保障醫療質量的前提下,推進醫聯體內不同級別、類別醫療機構間檢查檢驗結果互認,減輕患者就醫負擔。加強醫聯體內床位、號源、設備的統籌使用。
 
  財務統一管理:
 
  醫聯體內設專門部門承擔醫聯體財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、會計監督和內部控制工作,逐步實現醫聯體內財務統一管理、集中核算、統籌運營。加強醫聯體內審管理,自覺接受審計監督。
 
  統一信息平臺:
 
  推進醫聯體內各級各類醫療衛生機構信息系統的互聯互通,實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄,統一醫聯體內藥品、醫用耗材編碼,逐步實現醫聯體內醫療衛生信息有效共享。
 
  另外,城市三級公立醫院在做好醫聯體網格化管理的基礎上,可通過托管等形式與區域內縣級醫院組建醫聯體,幫扶提升縣級醫院醫療服務能力與水平。
 
  明確目標,2019年底完成
 
  《方案》顯示,上述試點工作定下明確目標:
 
  到2019年底,100個試點城市全面啟動城市醫聯體網格化布局與管理,每個試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體,初步形成以城市三級醫院牽頭、基層醫療機構為基礎,康復、護理等其他醫療機構參加的醫聯體管理模式。
 
  同時,到2020年,100個試點城市形成醫聯體網格化布局,取得明顯成效。區域醫療衛生服務能力明顯增強,資源利用效率明顯提升,醫聯體成為服務、責任、利益、管理共同體,形成有序的分級診療就醫秩序。
 
  《方案》給出了此次城市醫聯體建設試點的工作時間安排。
 
  2019年5-6月為準備階段,國家衛健委將會同國家中醫藥局遴選確定試點城市名單。
 
  2019年6-7月,為工作啟動階段,啟動試點工作,各試點城市衛生健康行政部門會同有關部門,結合本地實際,制訂工作計劃和具體實施方案,出臺本市醫聯體網格化布局規劃。
 
  2019年8月-2020年12月為具體實施階段。最后,國家衛健委將會同國家中醫藥局對各地工作進行抽查、評估,召開現場會,推廣典型經驗。
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